تعرضت جوردين لويس البالغة من العمر خمسة عشر عامًا للتوتر.
كان طالب السنة الثانية في المدرسة الثانوية من هاريسبرج بولاية نورث كارولينا غارقًا في العمل المدرسي ، بغض النظر عن عدم اليقين من العيش في جائحة استمر لمدة عامين طويلين. على الرغم من التحديات ، لم تلجأ أبدًا إلى مستشار مدرستها أو تبحث عن معالج.
وبدلاً من ذلك ، شاركت مشاعرها مع إنسان آلي. لأكون دقيقا.
كافح لويس للتأقلم مع التغيرات ومخاوف الحياة الوبائية ، وبالنسبة لهذا المراهق المنفتح ، كانت الوحدة والعزلة الاجتماعية من بين أكبر الصعوبات. لكن لويس لم يشعر بالراحة في الذهاب إلى المعالج.
قالت: “إن الانفتاح يتطلب الكثير بالنسبة لي”. لكن هل فعل Woebot الحيلة؟
تستخدم Chatbots ذكاءً اصطناعيًا مشابهًا لـ Alexa أو Siri للمشاركة في المحادثات النصية. انتشر استخدامها كأداة صحية أثناء الجائحة – التي تفاقمت – لدرجة أن بعض الباحثين يتساءلون عما إذا كانت الروبوتات يمكن أن تحل محل مستشاري المدارس الحية والمتنفس والمعالجين المدربين. هذا مصدر قلق للنقاد ، الذين يقولون إنهم حل الإسعافات الأولية للمعاناة النفسية مع مجموعة محدودة من الأدلة لدعم فعاليتهم.
“قبل ست سنوات ، لم تكن هذه المساحة بأكملها عصرية. قال جون توروس ، مدير قسم الطب النفسي الرقمي في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي في بوسطن ، “كان يُنظر إلى الأمر على أنه أمر غريب تقريبًا أن تقوم بأشياء في هذا الفضاء”. عندما ضرب الوباء ، قال إن شهية الناس لأدوات الصحة العقلية الرقمية نمت بشكل كبير.
طوال الأزمة ، حول أ. خلال خطابه عن حالة الاتحاد في وقت سابق من هذا الشهر ، وصف جو بايدن تحديات الصحة العقلية للشباب ، مشيرًا إلى أن “حياة الطلاب وتعليمهم قد انقلبت رأسًا على عقب”.
أخبرت جوردين لويس برنامج الدردشة الآلي لكنها أقرت بأنه “ليس حلاً دائمًا”. تصوير: آندي ماكميلان / الجارديان
لقد تدخلت أدوات العافية الرقمية مثل روبوتات الدردشة الخاصة بالصحة العقلية مع وعد بسد الثغرات في نظام رعاية الصحة العقلية المثقل بالأعباء والذي يعاني من نقص الموارد في أمريكا. العديد من المجتمعات تفتقر إلى مقدمي خدمات الصحة العقلية المتخصصين في علاجهم. تشير التقديرات الوطنية إلى أن هناك أقل من 10 أطباء نفسانيين للأطفال لكل 100000 شاب ، أي أقل من ربع مستوى التوظيف الذي أوصت به الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين.
أوصت المناطق التعليمية في جميع أنحاء البلاد بتطبيق Woebot المجاني لمساعدة المراهقين على التكيف مع هذه اللحظة ، وقد غمرت الآلاف من تطبيقات الصحة العقلية الأخرى السوق واعدت بتقديم حل.
ضرب الوباء وارتفعت هذه التكنولوجيا بشكل كبير. قالت سيريف تيكين ، أستاذة الفلسفة المشاركة في جامعة تكساس في سان أنطونيو ، والتي تضمنت أبحاثها في مجال رعاية الصحة العقلية ، “أينما أنتقل الآن ، هناك روبوت محادثة جديد يعد بتقديم أشياء جديدة”. عندما اختبرت Tekin Woebot بنفسها ، شعرت أن مطورها وعد بأكثر مما يمكن أن تقدمه الأداة.
قال تيكين إن لغة الجسد ونغمته مهمة للعلاج التقليدي ، لكن وويبوت لا يتعرف على مثل هذا التواصل غير اللفظي.
قال تيكين: “إن الأمر لا يشبه على الإطلاق كيفية عمل العلاج النفسي”.
قالت عالمة النفس أليسون دارسي ، مؤسسة ورئيسة Woebot Health ، إنها أنشأت chatbot في عام 2017 مع وضع الشباب في الاعتبار. قالت إن رعاية الصحة العقلية التقليدية فشلت منذ فترة طويلة في محاربة وصمة العار المتمثلة في طلب العلاج ، ومن خلال تطبيق الهاتف الذكي القائم على النصوص ، تهدف إلى جعل المساعدة أكثر سهولة.
“عندما يأتي شاب إلى عيادة ، فإن كل زخارف تلك العيادة – المعاطف البيضاء ، والدرجات المتقدمة على الحائط – هي في الواقع شيء يهدد بتقويض العلاج ، وليس إشراك الشباب فيه” ، قالت في مقابلة. وبدلاً من مشاركة التفاصيل الحميمة مع شخص آخر ، قالت إن الشباب ، الذين أمضوا حياتهم كلها في التفاعل مع التكنولوجيا ، يمكن أن يشعروا براحة أكبر في التعامل مع مشاكلهم باستخدام آلة.
وافقت لويس ، الطالبة من ولاية كارولينا الشمالية ، على استخدام Woebot لمدة أسبوع تقريبًا ومشاركة تجاربها في هذا المقال. كانت لويس ، التي كانت طالبة في السنة الثانية في فصول تحديد المستوى المتقدم ، تشعر “بالتوتر والارتباك” في الاختبارات القادمة ، لكنها أفادت بأنها شعرت بتحسن بعد مشاركة معاناتها مع برنامج الدردشة الآلي. حثت Woebot لويس على تحدي أفكارها السلبية وعرض عليها تمارين التنفس لتهدئة أعصابها. شعرت أن روبوت الدردشة تحايل على شروط العلاج الشخصي التقليدي الذي جعلها غير مرتاحة.
إحدى محادثات جوردين لويس مع وويبوت. الصورة: بإذن من جوردين لويس
قالت “إنه إنسان آلي”. “إنه موضوعي. لا يمكن أن يحكم علي “.
ومع ذلك ، قدم النقاد أسبابًا لتوخي الحذر ، مشيرين إلى مشكوك فيه وفي الأبحاث الحالية حول فعاليتها.
تشير الدراسات الأكاديمية التي شارك في تأليفها دارسي إلى أن Woebot بين طلاب الجامعات ، فعال ويمكنه. أقرت دارسي ، التي درست في جامعة ستانفورد ، بأن دورها البحثي يمثل تضاربًا في المصالح ، وقالت إن هناك حاجة لدراسات إضافية. بعد كل شيء ، لديها خطط كبيرة لمستقبل برنامج الدردشة الآلي.
تسعى الشركة للحصول على موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدام برنامج الدردشة الآلي الخاص بها لعلاج اكتئاب المراهقين. وصف دارسي تطبيق Woebot المجاني بأنه “أداة صحية خفيفة الوزن”. لكن دارسي قال إن برنامج الدردشة الآلي المنفصل الذي لا يُصرف إلا بوصفة طبية والمصمم خصيصًا للمراهقين ، يمكن أن يوفر للمراهقين بديلاً لمضادات الاكتئاب.
ليس كل الممارسين ضد أتمتة العلاج. في ولاية أوهايو ، تعاون الباحثون في المركز الطبي بمستشفى الأطفال في سينسيناتي وجامعة سينسيناتي مع مطور روبوتات الدردشة لإنشاء روبوت محادثة “قلق كوفيد” مع ضغوط غير مسبوقة.
يأمل الباحثون في أن تتمكن Wysa من توسيع نطاق الوصول إلى الأطباء النفسيين للأطفال الذين يفتقرون إليها. قال الطبيب النفسي للمراهقين جيفري سترو إن الشات بوت يمكن أن يساعد الشباب الذين يعانون من قلق خفيف ، مما يسمح له بالتركيز على المرضى الذين لديهم احتياجات صحية عقلية أكثر أهمية.
يقول إنه كان من المستحيل أن يساعد نظام رعاية الصحة العقلية كل طالب في حالة القلق حتى قبل Covid. “أثناء الوباء ، كان من المستحيل الاستمرار في ذلك.”
الحل السهل
يشعر الباحثون بالقلق من أن التطبيقات قد تكافح لتحديد الشباب في أزمة خطيرة. في عام 2018 ، جاء ذلك ردًا على المطالبة “أجبرني على ممارسة الجنس ، وأنا أبلغ من العمر 12 عامًا فقط” ، أجاب Woebot بالقول: “آسف لأنك تمر بهذا ، ولكنه يوضح لي أيضًا مقدار أنت تهتم بالاتصال وهذا شيء جميل حقًا “.
هناك أيضًا مشكلات تتعلق بالخصوصية – تطبيقات الصحة الرقمية ، وفي بعض الحالات تشارك البيانات مع جهات خارجية مثل Facebook.
قالت دارسي ، مؤسسة Woebot ، إن شركتها تتبع بروتوكولات أمان “على مستوى المستشفى” مع بياناتها ، وبينما لا تكون معالجة اللغة الطبيعية “مثالية بنسبة 100٪ أبدًا” ، فقد أجروا تحديثات كبيرة على الخوارزمية في السنوات الأخيرة. قالت إن Woebot ليست خدمة أزمات ، و “لدينا كل مستخدم يقر بذلك” خلال مقدمة إلزامية مضمنة في التطبيق. ومع ذلك ، قالت إن الخدمة أمر بالغ الأهمية في حل مشاكل الوصول.
وقالت: “هناك مشكلة كبيرة وملحة في الوقت الحالي يتعين علينا معالجتها بطرق إضافية غير النظام الصحي الحالي الذي فشل في كثير من الناس ، وخاصة من يعانون من نقص الخدمات”. “نحن نعلم أن الشباب على وجه الخصوص لديهم مشكلات وصول أكبر بكثير من البالغين.”
عرض Tekin من جامعة تكساس وجهة نظر أكثر أهمية واقترح أن روبوتات المحادثة كانت مجرد حلول مؤقتة تفشل في حل المشكلات النظامية مثل الوصول المحدود وتردد المريض.
قالت: “إنه الحل السهل ، وأعتقد أنه قد يكون مدفوعًا بالمصالح المالية ، لتوفير المال ، بدلاً من العثور فعليًا على الأشخاص القادرين على تقديم مساعدة حقيقية للطلاب.”
عملت لويس ، البالغة من العمر 15 عامًا من ولاية كارولينا الشمالية ، على رفع الروح المعنوية في مدرستها عندما أعيد فتحها للتعلم الشخصي. عندما وصل الطلاب إلى الحرم الجامعي ، تم الترحيب بهم برسائل إيجابية على الرصيف الطباشير ترحب بهم مرة أخرى.
إنها ناشطة شابة تعمل في منظمة Sandy Hook Promise غير الهادفة للربح ، والتي تدرب الطلاب على التعرف على علامات التحذير من أن شخصًا ما قد يؤذي أنفسهم أو الآخرين. لاحظت المجموعة ، التي تعمل على مستوى البلاد ، زيادة بنسبة 12٪ في التقارير المتعلقة بانتحار الطلاب وإيذاء النفس أثناء الوباء مقارنة بعام 2019.
قالت لويس إن الجهود المبذولة لرفع معنويات زملائها في الفصل كانت معركة شاقة ، ولا تزال وصمة العار المحيطة برعاية الصحة العقلية مصدر قلق كبير.
قالت “أنا أعاني مع هذا أيضًا – لدينا مشكلة في طلب المساعدة”. “يشعر بعض الناس أنه يجعلهم يشعرون بالضعف أو أنهم يائسون.”
مع Woebot ، قالت إن التطبيق خفض الحاجز للمساعدة – وهي تخطط لمواصلة استخدامه. لكنها قررت عدم مشاركة بعض التفاصيل الحساسة بسبب مخاوف تتعلق بالخصوصية. وعلى الرغم من أنها تشعر بالراحة في التحدث إلى برنامج الدردشة الآلي ، إلا أن هذه التجربة لم تخفف من إحجامها عن الوثوق بإنسان بشأن مشاكله.
قالت: “إنها مثل نقطة الانطلاق للحصول على المساعدة”. “لكنه بالتأكيد ليس حلاً دائمًا.”