طرحت الهيئة العامة للتأمين الصحي سلسلة من القواعد العامة التي تهم الموظفين والهيئات الإدارية وهي خطوات عمل الموظف وكيفية تقديمها للجنة الطبية والتظلم من قراراتها. الخدمة ، ولتسهيل سماع المستفيدين ، بدأت الهيئة في حصر وتجميع الإجراءات المتبعة عند إجراء الفحص الطبي.
ومن هذا المنطلق تراقب الوطن ، استمرارًا لسلسلة الأخبار التي تغطي قطاع الإدارة العامة على مدار الساعة ، خطوات اللجنة الطبية للموظف ، وكيفية عرضها على اللجنة الطبية والاستئناف على قراراتها. وفق تعليمات هيئة التأمين الصحي.
إجراءات عمل القومسيون الطبي للموظف.
ملء الاستمارة 111. r لديك في مكاتب شؤون الموظفين أو تنمية الموارد البشرية.
يتم استكمال البيانات وفق الآتي: اسم إثبات الهوية والمسمى الوظيفي حسب قرار التعيين.
– تقوم الهيئة الإدارية بلصق الصورة المخصصة لنفس الشخص.
– تقر الإدارة بأنها لم تعرض المستفيد أمام أي لجنة طبية من قبل.
– تقوم الهيئة الإدارية بختم النموذج بثلاثة أختام لشعار الجمهورية (الختم المعتمد إذا كانت الوكالة غير حكومية ، كالتالي ، ختم الصورة ، نصف الختم على الصورة والنصف الآخر على النموذج ، عن طريق الختم الإقرار بعدم التقديم المسبق ، وختم البيانات كدليل على صحتها ، تحدد السلطة الإدارية اللجنة المشار إليها وتحدد تاريخ المستفيد من نظام الترتيب المسبق أو الحجز المسبق ، وأصحاب الأعمال ، والقطاع الخاص ، والعمال غير المنتظمين ، السلطة الإدارية لهم ، يذهبون إلى مكاتب الضمان الاجتماعي.
كيف تقدم نفسك للجنة الطبية وتشتكي من قراراتها.
وأوضحت هيئة التأمين الصحي أن حضور الموظف أمام اللجنة الطبية في الجلسة المحددة إلزامي ولا مفر منه ، ومن امتنع عن الخضوع للجهة الطبية المختصة يعتبر عاطلاً عن العمل حتى لو علم بالمرض ، والإبلاغ عن المرض لا يعتبر عاطلاً. وسائل التملص.
إذا توقف الموظف عن العمل بسبب المرض ، فيجب عليه إبلاغ صاحب العمل بمرضه عن طريق التلغراف أو الهاتف أو أي وسيلة أخرى حتى يصل الإخطار في غضون 24 ساعة.
لا يمكن احتساب الإجازة المرضية في الحالات التالية ، حتى لو كنت مريضًا حقًا ، والذي يقطع عملك ولا يأتي للعمل مع المرض لفترات سابقة لتاريخ الإخطار ، والذين حصلوا على عمل قبل التوقيع على الفحص الطبي.
يجوز للموظف استئناف قرار الهيئة الطبية خلال المواعيد القانونية التالية:
– اليوم التالي للعلم بالقرار صادر عن مستوصف أو مستشفى.
خلال 3 أيام من علمه بالقرار إذا صدر عن اللجنة الطبية الفرعية.
خلال 15 يوماً إذا صدر القرار من اللجنة الطبية العامة.
شروط الشكوى
يقدم الموظف طلبًا إلى السلطة الإدارية.
إذا وافقت الإدارة على الشكوى.
يتم إرسال الشكوى من قبل الإدارة إلى السلطة الطبية العليا إلى اللجنة الطبية الفرعية ، إذا كانت الشكوى بقرار من عيادة أو مستشفى ، إلى اللجنة الطبية العامة إذا كانت الشكوى من اللجنة الطبية الفرعية ، وإلى الأقسام. اللجان الطبية في الفروع إذا كانت الشكوى من اللجنة الطبية العامة والإدارة المركزية للجان. اللجنة الطبية بالقاهرة إذا كانت الشكوى من أقسام اللجان الطبية بالفروع.
وأوضحت هيئة التأمين أنه في جميع الأحوال لن يتم مناقشة قرار التظلم ما لم يتم إرفاق قرار التظلم الأصلي والمستندات المؤيدة للتظلم.
– للإدارة الحق في تقديم شكوى بنفس الطريقة والتي تسمى “إعادة التقديم مع الاعتراض”.
وفي جميع الأحوال لا يُلغى القرار الصادر إلا لشكوى ولا يُلغى لتقديم شكوى لأي من الطرفين.
– جميع الشهادات الصادرة عن المستشفيات العامة والمركزية والجامعية والخاصة والخاصة ما هي إلا توصية طبية ، سواء كانت أو لم تكن ، أمام لجان التأمين الصحي.